За останнє десятиліття ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS) і ендобронхіальне ультразвукове дослідження (EBUS) значною мірою замінили хірургічні процедури як-підхід першої лінії для взяття зразків тканини середостіння, як це рекомендовано основними міжнародними рекомендаціями.
EBUS, що виконується через дихальні шляхи, дає-ультразвукову{1}}трансбронхіальну голкову аспірацію (EBUS-TBNA) медіастинальних і пригрудкових лімфатичних вузлів у реальному часі. Він забезпечує високу діагностичну точність, порівнянну з медіастиноскопією, при цьому є малоінвазивним і безпечнішим для пацієнтів. Важливо, що EBUS дає змогу брати зразки лімфатичних вузлів, які можуть здаватися нормальними за розміром на КТ, усуваючи обмеження-критеріїв зображення на основі розміру.
EUS, що виконується через стравохід, доповнює EBUS шляхом доступу до станцій лімфатичних вузлів, які важко або неможливо досягти бронхоскопічно, наприклад нижнього середостіння та аорто-легеневого вікна. EUS часто краще переноситься пацієнтами та додає діагностичну цінність у окремих випадках, включаючи оцінку лівої надниркової залози та піддіафрагмальних метастазів.
При спільному застосуванні EUS та EBUS забезпечують комплексний, мінімально інвазивний підхід, що дозволяє проводити біопсію майже всіх ділянок лімфатичних вузлів середостіння. Клінічні дані постійно показують, що комбінована ендосонографія покращує ефективність діагностики, зменшує потребу в хірургічному визначенні стадії та підтримує точні рішення щодо лікування раку легенів, саркоїдозу, лімфоми та інших захворювань середостіння.
Крім діагностики, вдосконалена техніка обробки зразків тепер дозволяє проводити імуногістохімію, молекулярне тестування та генотипування з EU{0}} та EBUS-біопсії під контролем-, що є необхідним для сучасної персоналізованої терапії раку легенів.
У сучасному клінічному робочому процесі EUS та EBUS стають важливими компонентами-оцінки середостіння на основі доказів-, що забезпечує точність, безпеку та ефективність як для пацієнтів, так і для клініцистів.
