Щоб знизити захворюваність і смертність від колоректального раку, холодну поліпектомію (CSP), одну з процедур ендоскопічної резекції, було рекомендовано для видалення невеликих поліпів (5 мм) або неракових поліпів розміром до 10 мм.[1] ] CSP останнім часом дещо просунувся. Показання, ефективність, безпека та розвиток CSP висвітлюються в цій публікації.
Клінічна настанова Європейського товариства шлунково-кишкової ендоскопії (ESGE) пропонує CSP як кращий метод для видалення невеликих поліпів (5 мм), оскільки він забезпечує високу швидкість повної резекції, низький рівень ускладнень і дозволяє брати адекватні зразки тканини для гістології. (Докази високої якості, сильна рекомендація).[1] Результати численних рандомізованих одноцентрових досліджень на крихітних поліпах (10 мм) продемонстрували, що CSP може відповідати критеріям гістологічної ерадикації, безпеки та швидкості [2,3]. Завдяки вищому профілю безпеки ESGE також радить використовувати CSP для сидячих зубчастих поліпів (SSP) розміром від 6 до 9 мм (докази середньої якості, слабка рекомендація).
Для поліпів розміром менше 10 мм було проведено кілька досліджень для оцінки результатів резекції холодної петлі.[4] Висновки показали, що використання CSP дало 99,3 відсотка повного видалення, що означало, що ймовірність несприятливих результатів не зросла. Відсоток поліпів, що залишилися (4,1 відсотка) і частота рецидивів (12.2-13,8 відсотка) були прийнятними відповідно до наступних колоноскопій. Поліпи великої товстої кишки без ніжки також нещодавно лікували за допомогою Wide-field Piecemeal CSP. Результати деяких досліджень показали, що CSP є безпечною та успішною процедурою для резекції колоректальних поліпів розміром понад 10 мм, незважаючи на те, що даних про її ефективність у видаленні великих поліпів наразі мало.
