Пластикові жовчі стенти (PS)були наріжним каменем в ендоскопічному лікуванні панкретобіліарних захворювань за тривалий час . в даний час, тоді як металеві стенти (SEM) спостерігали значні інновації, єПластикові стенти одноразового використанняЗалишаються важливими як у доброякісних, так і для злоякісних біліарних перешкод, а також для стратегій для подолання та профілактичних застосувань?
Чому пластикові стенти одноразового використання все ще мають значення
Пластикові стенти одноразового використання є економічно вигідними, широко доступними та пропонують надійну продуктивність у різних клінічних сценаріях . з все більшою проблемою щодо ефективності переробки, стерильності та перехресного забруднення,Конструкції одноразового використанняЗабезпечити підвищення ефективності та ефективності робочого процесу, особливо у центрах високого обсягу .
Вони віддають перевагу в таких ситуаціях:
Тимчасовий жовчний дренаж
Доброякісні жовчні стриктури
Профілактична стентна підшлункової залози після ERCP
Постхірургічні витоки жовчі
Мости перед операцією або довгостроковим розміщенням SEMS
Розробка різноманітності та налаштування
Сучасні PS доступні вдіаметри від 5 fr до 12 frідовжини від 1 см до 18 см, з деякими виробниками, які пропонують спеціальні специфікації . ідеальна довжина забезпечує:
Проксимальне розширення на 1–2 см поза стриктурою
Дистальне розширення 1 см у просвіт дванадцятипалої кишки
Конструкції стентів значно відрізняються:
Прямі або вигнуті тіла
Поодинокі або подвійні косички(пропонуючи вищу кріплення в жовчній протоці або жовчному міхурі)
Тип Танненбаумстенти без бічних отворів, але багато клаптя, щоб протистояти міграції
Деякі конструкції включаютьРадівоконтактні маркери, полегшення флюороскопічного розміщення тагідрофільні покриттяЩоб полегшити розгортання через тісні стриктури .
Бічні отвори чи бічні отвори?
Бічні отвори, як правило, розташовані поблизу згорнутих кінців, забезпечують альтернативний дренажний шлях, якщо наконечник стає закупореним ., однак,Їх роль залишається суперечливою, з побоюванням щодо формування мулу та ранньої оклюзії . альтернативних типів стентів, таких якТанненбаум, опустіть бічні отвори, щоб мінімізувати цей ризик, покращуючи позиційну стабільність .
Клінічні іізовації та практичне використання
Інноваційні конструкції, такі якконічні косичкиДопомога в навігації жорстких стриктур Hilar або кістозних каналів . Подвійні системи доставки, сумісні з системами доставки, покращили показники успішності розгортання ., додатково,Попередньо завантажені набори стентівскоротити процедурний час та ризик забруднення .
Удренаж жовчного міхура (через кістозні протоки або маршрути, керовані EUS), подвійний пігтій PS залишається переходом для багатьох ендоскопістів через їхні можливості прив’язки та легкість видалення .
Коли пластик все ще б'є метал?
Незважаючи на просування в SEM, пластикові стенти зберігають клінічну перевагу в декількох умовах:
Легко видалено або обмінюється
Нижня вартість
Знижений ризик пост-ERCP панкреатит у PS невеликого діаметру
Ідеально підходить для короткострокових втручань або поетапних процедур
Оскільки ми продовжуємо інновації в терапевтичній ендоскопії, пластикові жовчні стенти одноразового використання підтримуютькритична роль у догляді за орієнтацією на пацієнта. Їх універсальність, профіль безпеки та доступність роблять їх основою через інтервенції, керовані EUS, .
Завдяки постійному вдосконаленню матеріалів, систем доставки та антиміграційних особливостей пластикові стенти-це не просто резервне-цестратегічний вибірУ сучасному біліарному управлінні .
