Питання: Скільки методів розміщення трубки з ПЕГ?
В: Техніка перорального витягування (Понскі), техніка перорального натискання (Сакс-Вайн) і пряма черезшкірна процедура (Расселл) є трьома методами розміщення трубок з ПЕГ; перший спосіб є найбільш часто використовуваним. Усі ці методи починаються з однакових етапів. Після попередньо описаної підготовки шлунок просвічують і інсуфлюють, а ендоскоп вводять через рот. Лідокаїн вводять у призначене місце, яке знаходиться приблизно на 2 см нижче мечоподібного відростка та на 2 см медіальніше реберної межі. За допомогою леза № 11 робиться невеликий розріз. Потім через розріз вводять голку 14–18, яка розпізнається ендоскопічною камерою.
З: Що таке техніка Рассела?
Відповідь: Метод Рассела застосовується не часто. Після вищезазначених налаштувань голку видаляють, а провідник вводять через неї, щоб його розпізнала камера всередині шлунка. Коли розширювач видно в шлунку, його проводять через оболонку та провідник. Потім трубку для годування вставляють у шлунок через оболонку, і після того, як вона стане видимою, балон трубки надувається всередині шлунка. Потім трубку підводять до передньої частини черевної порожнини та черезшкірно відрізають за допомогою шкірного диска. Примітними є герметичність трубки та довжина на рівні шкіри (приблизно 3-4 см).
З: Що таке техніка Sacks-Vine?
A: Направляючий дріт вставляється через голку та потрапляє в пастку, яка вставляється через ендоскоп під час процедури Sacks-Vine (преоральний поштовх). Ендоскоп із петлею та направляючим дротом виймають із ротової порожнини, коли дріт безпечно зафіксовано. Потім голку видаляють. Трубку для годування розміщують над направляючим дротом і просувають вниз через рот, коли її достатньо видно. Коли живильна трубка виходить крізь шкіру, її звужений кінець захоплюють і відводять на відстань приблизно 3–4 см від передньої черевної стінки. Щоб переконатися, що живильна трубка розташована правильно, направляючий дріт видаляють, а ендоскоп повертають у шлунок. Трубка для годування утримується на місці шкірним диском, який закріплений на ній. Фіксується натяг і довжина трубки.
З: Який метод найчастіше використовується?
Відповідь: Техніка Понскі (передротове витягування) є найбільш часто використовуваною та подібна до техніки Сакса-Вайна.
