Інколи медичні працівники та доглядачі запитують, чи наповнювати повітряну кульку повітрям, дистильованою водою чи сольовим розчином. Це дуже важливе питання щодо обслуговування годівниць. Зазвичай ми пропонуємо використовувати дистильовану воду.
1. Чому рекомендується стерильна дистильована вода?
Балон гастростомічної трубки (замінної трубки або балонної трубки) слід надувати стерильною дистильованою водою, а не фізіологічним розчином чи будь-яким іншим через ризик кристалізації. Фізрозчин містить хлорид натрію, який з часом утворює кристали. Ці кристали можуть заблокувати просвіт повітряної кулі та ускладнити або навіть унеможливити вилучення вмісту з повітряної кулі. Крім того, структурна цілісність повітряної кулі може бути під загрозою через наявність усередині кристалічних матеріалів, що може призвести до раннього виходу з ладу.
Слід уникати контрастних засобів або інших розчинів з тієї ж причини, що збільшує ймовірність закупорки через кристалізацію. Закупорка не тільки ускладнює здування балона, але також може призвести до ускладнень під час видалення або заміни гастростомічної трубки.
2. Ризики використання повітря
Інша альтернатива — використання повітря, яке ми не рекомендуємо. Причина в тому, що природа молекул повітря менша, ніж молекул води. Силікон, матеріал балонів гастростомічної трубки, пропускає гази. Тому, якщо для надування повітряної кулі використовується повітря, воно просочуватиметься крізь силіконову мембрану, що з часом призведе до здування повітряної кулі. Здування спричинить зміщення гастростомічної трубки, що становитиме значний ризик для пацієнта та потребуватиме термінової медичної допомоги для заміни трубки.
3. Як обслуговувати повітряну кулю?
Важливо зазначити, що навіть якщо використовувати стерильну дистильовану воду, з часом може витекти повітряна куля. Хоча молекули води більші за молекули повітря, вони також можуть проходити через силіконову стінку повітряної кулі, хоча й з меншою швидкістю. З цієї причини регулярне обслуговування має вирішальне значення.
Зазвичай рекомендується замінювати воду всередині балона кожні 7-10 днів. Ця практика гарантує, що балон залишається достатньо надутим, зменшуючи ризик зсуву трубки. Регулярна заміна води також допомагає підтримувати цілісність і ефективність повітряної кулі, оскільки застій води всередині повітряної кулі може призвести до утворення бактерій або утворення біоплівки.
4. Практичні поради щодо обслуговування повітряної кулі
1) Використання стерильного обладнання: Щоб звести до мінімуму ризик занесення інфекцій, під час надування або скачування повітряної кулі завжди використовуйте стерильний шприц.
2) Перевірка цілісності повітряної кулі: під час планових перевірок спустіть повітря з повітряної кулі, а потім знову надуйте його до рекомендованого об’єму. Це допомагає забезпечити цілісність повітряної кулі та її правильну роботу.
3) Уникнення надмірного надування повітряної кулі: надмірне надування повітряної кулі понад рекомендований об’єм може спричинити непотрібне навантаження на матеріал повітряної кульки, що призведе до скорочення терміну служби повітряної кульки. Тому медики повинні дотримуватися вказівок виробника щодо правильного об’єму.
4) Моніторинг ознак витоку: якщо гастростомічна трубка виглядає нещільно або якщо пацієнт відчуває дискомфорт, це може бути ознакою витоку балона. Медики/лікарі повинні негайно перевірити повітряну кулю або замінити воду за потреби.
5) Зміцнення освіти пацієнтів: забезпечення того, щоб медичні працівники та пацієнти розуміли, як безпечно перевіряти та замінювати воду в балоні, що може запобігти ускладненням і продовжити термін служби гастростомічної трубки.
